Бывшая солистка Ева Бушмина, а сейчас восходящая звезда Layah решила сразить публику не только вокальными способностями, но и своей невероятной сексуальностью, представив новый клип «Не прячься».

Новое видео Layah «Не прячься» получилось сверхсексуальным и страстным, как и сама певица.

Будоражащий воображение новый клип Layah «не прячься» снимался в Америке. Чтобы снять видео клип «Не прячься», Layah собрала целую команду профессионалов и творческих личностей, которые помогли сделать Layah новый клип «Не прячься» на высшем уровне.

Благодаря режиссерскому мастерству Тани Муиньо, операторской работе Никиты Кузьменко Layah презентовала новый клип «Не прячься», который, бесспорно, может создать достойную конкуренцию другим видео работам в современной музыкальной индустрии.

Кроме прекрасной режиссерской и операторской работы, над композицией и видео Layah «Не прячься» поработал саундпродюсер, автор и композитор Рожден Ануси.

Площадкой для съемок видео работы Layah «Не прячься» стал Лос-Анджелес. За три дня команда побывала в разных частях города, сняв клип Layah «Не прячься» по довольно необычной постановке.

Продюсер трека Рожден Ануси прокомментировал песню и новое видео Layah «Не прячься», назвав его новым уровнем в творчестве Layah.

Автор считает, что страстный клип Layah «Не прячься» обязательно ждет большой успех.

Ну что же… Увидим. А сейчас новый сексуальный клип Layah для вас.

Страсть в каждом движении: Layah – «Не прячься»

Оригинальные идеи для проведения свадьбы

Безусловно, свадьба является одним из важнейших событий в жизни женщины и замечательным праздником.

И очень хочется сделать так, чтобы вашу свадьбу запомнили надолго не только главные виновники торжества, но и гости, приглашенные на это мероприятие. Конечно, отличный ведущий, креативный фотограф и опытный оператор сделают из вашей свадьбы красивую сказку, но вам с вашим женихом тоже нужно будет постараться. Тогда все присутствующие еще долго будут вспоминать вашу прекрасную свадьбу. Придумайте какой-нибудь оригинальный подход или идею, сделайте торжество красивым. Вы можете заказать оформление свадьбы шарами или карету, запряженную белоснежными лошадьми. А может это будет свадьба  в бассейне и все гости в купальных костюмах? Но это уже конечно из области экстрима и подойдет немногим.

Можно предложить несколько идей, довольно простых в исполнении, но результат их воплощения будет очень хорош.

Непременным компонентом свадеб является танец жениха и невесты. Обычно это просто медленное движение под романтичную мелодию и гости не ждут ничего особенного. Но вы можете заранее  подобрать мелодию и разучить танцевальные движения под руководством профессиональных хореографов и, когда придет момент танца на свадьбе, поразить всех великолепным танцевальным номером, выполненным на высшем уровне.

Отличной задумкой будет танец под золотистым дождем из сверкающих конфетти или среди радужных мыльных пузырей.

Подготовьте заранее лотерейные билеты для участия в беспроигрышной лотерее. Призами в ней станут маленькие недорогие сувениры, а жених и невеста пройдут среди гостей, продавая билеты. Гости получат на память о событии небольшие подарки, а молодая семья получит первый совместный заработок и все будут довольны. Идей для проведения оригинальной свадьбы множество и все они лежат на поверхности, стоит только над этим задуматься. Хорошим подспорьем для влюбленной пары станет интернет, где существуют специализированные свадебные сайты и форумы.

Как просто устроить великолепную вечеринку

Здесь мы постараемся рассказать вам как легко и просто устроить прием гостей или дружескую вечеринку.

Такие вечеринки особенно хороши тем, что можно позвать лучших друзей и приготовить любимые блюда.

Итак, для начала определимся с едой.

Простые и легкие блюда порадуют вас своим вкусом и не будут слишком тяжелыми, для того чтобы хорошенько повеселиться. Не стоит готовить сложные в приготовлении, а также тяжелые и жирные блюда. Основное правило – чем больше будет гостей, тем проще должны быть блюда. Вы же не хотите быть на собственной вечеринке в роли загнанной лошади?

Приготовьте еду заранее, так вы сможете хорошо отдохнуть и наслаждаться весельем вместе со своими друзьями. Лучше встретить гостей свежей и приветливой, чем уставшей замученной букой.

Позаботьтесь о том, чтобы еды было достаточно, пусть лучше останется лишнее, чем в разгар вечеринки вдруг обнаружится, что гости голодны, а еда, увы, закончилась. Остатки блюд можно будет заморозить и использовать позднее. Это же правило касается и напитков. Готовьте сезонные блюда, ведь фрукты и овощи в сезон гораздо полезнее, вкуснее и дешевле.

Готовясь к приему гостей, составьте списки необходимого: продуктов, планируемое меню, список приглашенных и тех, кто, вероятно, прибудет без приглашения, список необходимых предметов (салфетки, шарики, стулья и т.д.). Подготовьте график подачи блюд. Вспомните, какие из них были приняты более радостно на прошлых мероприятиях, а какие не очень понравились. Постарайтесь подобрать для меню блюда, которые можно приготовить заранее, и те, которые можно заморозить и разогреть перед подачей – это правило способно значительно облегчить вам жизнь. Самой удобной формой угощения для вечеринок является фуршет. Вы выставляете все на столы, и каждый обслуживает себя сам. Позаботьтесь о значительной доле холодных закусок в вашем меню. Подготовьте основное блюдо, которое вы сможете эффектно преподнести – например, запеченная индюшка или бараний бок. Остальные блюда могут быть проще и служить своеобразным фоном.

И, наконец, правильно подбирайте гостей и тогда даже если что-то пойдет не так, как было запланировано, вы просто вместе над этим посмеетесь!

Растений много, но все они разные

Каждый комнатный цветок, цветущий или не цветущий, неповторим и прекрасен.

Кому-то нравятся растения маленького роста, а кому-то по душе крупные и высокие. Но все цветоводы сходятся во мнении, что за растениями нужно ухаживать, только тогда они покажут себя во всей красе.

Небольшие деревца с узкими кронами из голубовато-зеленой хвои — это кипарисовик элвуди. Растение любит увлажненные почвы и освещенные места, хотя и в тени не пропадет. Для создания привлекательной формы рекомендуется обрезать ветки и формировать крону. Благодаря своему внешнему виду и неизменности цвета круглый год, это растение хорошо смотрится как живая изгородь. Чтобы деревце радовало Вас,  и было защищено от вредителей, весной удобряйте землю в емкости, где оно посажено. Это растение нуждается в обильном поливе, а в засушливый период количество воды можно увеличить, особенно молодняку. Удалять засохшие ветки и обрезать кипарисовик можно только ранней весной. В это же время его осматривают на наличие повреждений и вредителей.

Орхидеи настолько красивые цветы, что иногда хочется заставить этими растениями весь дом. Чтобы количество горшков с орхидеями увеличить, можно купить их в магазине, но приятнее и интереснее вырастить цветок самостоятельно.

Если все же купить орхидею в магазине, не нужно спешить ее сразу же пересаживать в другую землю, пусть она цветет и радует вас. Главное — осмотреть ее на наличие вредителей и оценить внешний вид, проверить грунт. Если вас ничего не настораживает, то оставьте цветок в горшке, не тревожьте его.

Но все, же может  возникнуть вопрос, как пересадить орхидею в домашних условиях, когда листья ее завяли, или пожелтели, почва скудная, а корни не прикрыты полностью.

Сначала орхидею поливают, чтобы легче достать ее из старого горшка. Затем осматривают корни, удаляют засохшие и гнилые, обрезая осторожно ножницами и присыпая корицей на 2 часа. На дно чистого горшка насыпают керамзит, немного земли и сажают орхидею. Горшок ставят в темное место, и в течение первой недели только опрыскивают.

Для посадки молочая нужна земляная  смесь, включающая 2 части листовой земли, 3 части дерновой земли и 2 части песка, при этом не забывайте о хорошем дренаже.  В весенние и летние месяцы молочаи нуждаются в обильном поливе, а вот осенью и зимой их лучше только опрыскивать.

Частых пересадок  комнатный цветок молочай не требует и может расти несколько лет в одном горшке. Это растение любит свет, но от ярких солнечных лучей его нужно притенять.

У каждого растения  есть свои места расположения  и способы выращивания и размножения, поэтому нужно руководствоваться советами, прежде чем, заняться их разведением.

Сообщение Растений много, но все они разные .

Замуж за иностранца

Когда мужчина берет в жены иностранку из далекого зарубежья, то женится не только он и замуж выходит не только его невеста.

Свадебный обряд совершают две совершенно разные культуры, владеющие в равной степени своими нравами, обычаями и моральными предпочтениями. Пример одного из таких браков мы и рассмотрим. Предположим, холостой канадский миссионер, родом из Квебека, прилетает в Киев со специальным заданием: что-то об интеграции систем образования или установления дружеских отношений между канадским и украинским народами.

В каком-то из учреждений государственной важности он встречает прекрасную незнакомку, свободно говорящую по-английски и немного по-французски. Им предстоит работать вместе и он зовет ее на ужин в хороший ресторан. Завязывается романтическое знакомство. Проходит три года, любовь не угасает, и мужчина, не представляющий жизни без своей украинской подруги, делает ей предложений руки и сердца. Далее по сценарию дорогостоящие перелеты, знакомство с родителями, свадьба, дети и будущее, преисполненное приключений. Нас интересует практическая сторона вопроса: быт как он есть.

Место жительства и переезды. Многим кажется заманчивым переехать в Канаду и бессовестно распрощаться со своими корнями. Но разговоры по скайпу до конца дней могут не устраивать семейные кланы с обеих сторон. К тому же, не так просто получить украинке вид на жительство в Канаде, особенно, если при этом стремиться сохранить свое гражданство. Непросто состоять в браке с человеком, имеющим по каким-то там декларациям совершенно другие права и свободы, чем данные тебе твоим государством.

Необходимость постоянно продлевать визу для законного проживания в стране может показаться не столь обременительной, как проблема семейного отдыха в будущем. Он – канадец, и визу в Европу ему предоставят без лишних вопросов. Она – украинка, и ее затаскают по врачам и комиссиям. Можно, конечно, поехать в Турцию или в Египет, с которыми Украина установила безвизовый режим, но канадцу и детям, при рождении получившим канадское гражданство, визу все равно оформлять придется.

Питание. Как может киевлянка представлять себе свой дневной рацион? На завтрак овсянка, яичница или бутерброд, в обед суп или картошка с котлетой, на ужин салат.

Не универсальная диета, но в общих чертах соответствует действительности.

Что же едят канадцы? Утром под кофе тоненький тост с маслом или медом, во время ленча легкий салат, если повезет, с гарниром, а на ужин, пожалуй, чай с печенками. Украинская женщина даст этому весьма прозаичное определение: сухомятка. Более того, большинству украинцев кажется, что борщ не любить нельзя. Стоит напомнить, что канадцы не едят супы с мясом и представления не имеют о том, что капусту можно варить. Поэтому красный суп с капустой и мясом для них экзотика.

Социальные связи. Найдутся те, кто упрекнет ее в том, что она вышла замуж ради денег, а его в том, что его обвели вокруг пальца. Доброжелателей повсюду хватает. И если это не разрушит семейные связи, то, значит, их укрепит. Когда он привезет ее в Канаду, она будет всего бояться и его родители посмотрят на нее свысока. И по всем параметрам этот брак будет считаться странным.

Молодоженам предстоит выяснить множество насущных проблем за первые годы своего брака: на каком языке ругаться, чему учить своих детей, какие традиции соблюдать. Задача не из легких, но любовь, порою, преодолевает и культурный барьер.

Сообщение Замуж за иностранца .

Фотоэпиляция в домашних условиях — это реально!

Лишние волосы на теле – одна из главных проблем не только женщин, но и мужчин

Многих не устраивают волосы на груди, спине. А представительницам прекрасного пола нужно удалять волосы на ногах, области бикини, руках. Как сделать процедуру удаления волос безболезненной и эффективной?

Способов эпиляции уже известно огромное множество, но предлагаем остановиться на фотоэпиляторах.

Наиболее часто фотоэпиляторы мы видим в косметических салонах. Те, кто уже пользовался «услугами» фотоэпилятора, прекрасно знают его безболезненное действие и главное – постоянный эффект! Ведь с каждым применением этого прибора нежелательного волосяного покрова становится меньше, и в конце концов он исчезает совсем. Ко всему прочему этот прибор можно приобрести для домашнего использования.

Действие этого прибора основано на проникновении световой энергии в содержащийся в волосе меланин. Под воздействием плюсовой температуры волосяной фолликул (луковица) разрушается и погибает, что соответственно ведет к предотвращению роста нежелательных волос.

Фотоэпиляцию не стоит проводить людям с сахарным диабетом, эпилепсией, варикозом, псориазом, келоидной болезнью, при гипертонии, ишемической болезни сердца, экземе, а так же строго запрещено использовать фотоэпилятор кормящим и беременным женщинам, перед данной процедурой лучше все таки почитать об фотоэпиляции отзывы. Так же существуют предостережения для людей с седыми и светлыми волосами, с темным цветом кожи и для людей с высокой светочувствительностью.

В остальных случаях можно выделить ряд преимуществ фотоэпилятора:

1) Фотоэпилятор прошел клинические испытания;
2) Легко использовать, нет необходимости обучаться;
3) Провести фотоэпиляцию можно в любых условиях;
4) Через полтора-два года использования можно попрощаться с эпиляцией вовсе;
5) Прибор миниатюрный и не занимает много места;
6) Во время фотоэпиляции нет боли на всех участках тела.

Но, как и везде, в фотоэпиляции есть свои недостатки:

1) Если у вас имеются татуировки, одно из заболеваний (перечислены выше), или вы обладаете темным цветом кожи, то вам нельзя пользоваться фотоэпилятором;
2) При использовании возможны рубцы и ожоги в местах применения;
3) В этом приборе используется одноразовый картридж и его необходимо регулярно менять;
4) Результат удаления волос видет через пять-семь дней после использования фотоэпилятора;
5) С помощью фотоэпиляции невозможно удалить светлые (в том числе и седые) волосы;
6) Домашняя процедура занимает больше времени, чем в салоне.

Ну а в целом фотоэпиляция является самым безболезненный и эффективный способ удаления лишних волос.

Сообщение Фотоэпиляция в домашних условиях — это реально! .

Как хорошо отдохнуть в Испании?

Испания – красивая, интересная и живописная страна, южные районы которой позволяют ощутить дух марокканской архитектуры и пейзажей, а зеленые холмы северного региона удивляют своей первозданной красотой.

Настоящие ценители качественного и полноценного отдыха отдают свое предпочтение Испании. Кстати, недавно были проведены исследования, согласно которым, чаще всего люди возвращаются еще раз отдохнуть именно в эту замечательную страну.

Испанская кухня – отдых для тела и души

Вы знали, что испанская кухня является одной из самых лучших в мире? Ну разве это не повод для того, чтобы насладиться ею и удивить себя чем-то вкусненьким и полезным. В каждом регионе Испании имеются свои особенности приготовления традиционных блюд. К примеру, Каталония специализируется на очень вкусных и ароматных соусах, которые придают изысканный вкус любому блюду. Попробуйте знаменитое блюдо испанской кухни, чтобы ощутить все богатство его вкуса и аромата.

Ибица – отдых для молодежи

Остров Ибица – один из самых известных и посещаемых курортов в Испании, который ежегодно посещают тысячи туристов со всего мира. Здесь нет ограничений в образе жизни, поведении, выборе одежды или внешнему виду. На острове царит свобода, радость, позитив и улыбки! Это отдых для людей, которые ценят жизнь, пытаются насладиться каждой ее секундой. Кроме этого, на острове вы сможете увидеть исторические достопримечательности, которые остались до наших времен с прошлых столетий.

Восхитительные пляжи Испании

Испания – это не только танцы фламенко, бои быков, Ибица и отличные блюда национальной кухни. Эта страна славится своими золотистыми пляжами, чистой водой и умеренным климатом. На побережье Астурии, Галиции, Ла Манги и Страны Басков, а также от южных городов Альмерии, Уэльвы и Малаги можно обнаружить прекрасные укромные пляжи. Они обеспечивают отличный отдых в Испании, который достоин самых лучших похвал.

Сообщение Как хорошо отдохнуть в Испании? .

Избавляем дом от химии

Сегодня уже ни для кого не секрет, что полки магазинов ломятся от «химического оружия», а мы, потребители, следующие модным тенденциям и падкие на яркую рекламу, не устаем наполнять им собственный дом.

Кто в наш век экономии времени откажет себе в покупке средств, облегчающих уход за домом? А это целый арсенал: жидкие, порошковые, геле- и газообразные. И, конечно, по условиям маркетинга, чем вреднее – тем дешевле.

Производитель пытается сэкономить на качестве конечного продукта, потребитель просто пытается сэкономить, но в итоге тратит в десятки, а то и в тысячи раз больше на лечение аллергий, дерматитов, бронхитов и не в самом худшем случае – отравлений.

Если наши бабушки и дедушки в своё время обходились хозяйственным мылом, содой и разведенным уксусом (при чем, как для гигиены, так и для стирки-уборки), то мы уже не можем жить без жидкого мыла, геля для душа и для бритья, всевозможных дезодорантов, скрабов, тоников и т.д. и т.д.

Экономя своё время и потакая огромнейшей бизнес-машине, мы перестаем задумываться о своем здоровье, здоровье наших детей и об окружающей среде.
Уже не секрет, что последствия использования химии в быту, всегда, в конечном итоге, плачевны. Не так давно об этом стали снимать документальные фильмы, выпускать циклы передач с различными опытами и обоснованиями от ученых всего мира.

Тысячи людей делают для себя выводы, но к сожалению, так и не переходят к использованию натуральных экологических продуктов. Причины, в основном, три: скептицизм, неоправданная жадность (ведь лекарства окажутся гораздо дороже, а от некоторых проблем, например, от бесплодия, не всегда можно вылечиться) и… лень! Мы так часто оправдываем себя недостатком времени, но вместо этого можем тратить часы на интернет, игры, клубы и пр. На самом же деле, если нет возможности покупать дорогие экологические стиральные порошки и натуральную косметику, то всё это (без лишнего преувеличения – любое средство из вашей ванной комнаты и дамского столика!) можно сделать своими руками. И, поверьте, это не отнимает много времени. Ведь самые простые средства уже стоят на вашей кухне!

Так, например, вместо всех чистящих средств можно использовать соду и уксус (столовый уксус, разведенный водой). Просто? Экономно? Всё еще боитесь, что не справится с грязью? Элементарно – зачистите и оставьте на время. Всё гениальное просто!

Не меньший восторг вызовет у вас замена шампуня на натуральные средства. Это та же сода, горчичный порошок, косметическая глина, отвары трав и даже… мука!
Всерьез увлекшись данной темой, я начала экспериментировать. Ведь, как и при выборе магазинных средств ухода, всё очень индивидуально. Не ожидайте, что первый же шампунь или маска вам подойдет и вы получите ожидаемый эффект.
Где взять рецепты? К счастью, сегодня этого добра в изобилии в различных женских форумах. Достаточно ввести в поисковую систему запрос «(название средства, например, шампунь, мыло, чистящее средство для ковров…) своими руками» и сделать выбор.

Для удобства я отбирала сразу около 10-15 рецептов на то или иное средство.

Хочу рассказать вам про несколько моих неудачных экспериментов. А началось всё с шампуня. Я выбрала рецепт на основе мыльной стружки из детского мыла. Во-первых, его было непросто натереть на терке (не женская работа прилагать столько усилий!). Если под боком не окажется мужчины, готового помочь, можно воспользоваться мясорубкой. Будет гораздо легче и быстрее, но готовьтесь потом ее долго отмывать. Добавила необходимые ЭМ (эфирные масла) по рецепту, воду, залила в бутылки. Каким же было мое удивление, когда я обнаружила, что шампунь мой практически полностью застыл!!! А ведь делала всё, как в одной из телепередач.

Еле растопив этот «шампунь», вылила мыло в другую емкость. Не беда, пасту из обмылков прекрасно можно использовать для чистки чего-либо (кухонных поверхностей, например). В любом случае, продукт не был зря уничтожен.
Понимая, что с мылом «каши не сваришь», начала искать альтернативу.

Теперь в моем экспериментальном списке народные рецепты шампуней-масок из горчицы, яиц, глины, отваров крапивы, ромашки и пр. Как говорится, на любой вкус!
Во второй раз я решила попробовать заменить шампунь обычной пищевой содой, наткнувшись на интересную статью в интернете «3 месяца без шампуня». «Впечатляет», — подумала я и тут же отправилась на апробацию. Но и этот эксперимент закончился провалом. Видно, сода не способна справиться с сильно засаленными волосами, а они были именно такими, ведь для укрепляющего эффекта я добавила в воду репейное масло. Возможно, переборщила. В любом случае, охоту мыться содой я у себя отбила. Не беда, в моем арсенале еще масса средств, что-нибудь да подойдет.

Пока писала эту статью, опробовала на себе разведенный горчичный порошок.

Что ж, эффект отличный: волосы чистые, горчица хорошо активизирует рост «спящих» волосков. НО: при мытье головы обязательно закрывайте глаза, потому что будет щипать, если даже вода не попадет в глаз; в последнем случае, даже боюсь предположить, как нестерпимо будет… Также будет щипать кожу головы. Но всего 1-2 минуты и это надо перетерпеть, массируя голову. Это жжение только на пользу!
А теперь о зубной пасте! Америку я не открою, если скажу, что в основе ее была сода. А также немного глицерина и ЭМ мяты. По рецепту должна была быть еще перекись водорода, но дома ее не оказалось, поэтому у меня получилась не паста, а порошок (зато прямо как в детстве!). Вот только к специфическому вкусу соды надо привыкнуть, а с ЭМ не переборщить, потому что будет обжигать рот. Действие такой пасты мягко очищающее, антибактериальное (за счет ЭМ), освежающее и отбеливающее (с перекисью водорода оно бы усилилось). Рекомендую!
У меня впереди еще столько экспериментов! А главное, что я могу делать продукт с ароматом на свой вкус, ведь практически везде добавляются ЭМ. В принципе, это будет единственная серьезная затрата. Но и здесь можно сэкономить, выбрав фирму подешевле. Не сомневайтесь, ведь состав у них будет абсолютно одинаковый: 100% масло!

Могут возникнуть трудности и другого рода. В моем городе очень сложно достать кальцинированную соду, а все самодельные порошки нынче изготавливаются с ее помощью. Для себя решила, что буду использовать детский порошок на основе натурального мыла. Экологические порошки в моем городе пока что представлены только в интернете, поэтому мой выбор пал на детский порошок.

Если кого-то не особо устраивает «самодельщина», то и с шампунем, мылом или гелем для душа можно поступить так же: заменить детскими средствами, но самыми простыми – без ароматизаторов и консервантов.
Запомните, всё самое важное для вас – на этикетке! Не стоит экономить время и деньги во вред собственному здоровью. Спасибо вам за это не скажут!

Сообщение Избавляем дом от химии .

Статья подготовлена при участии эксперта
Налетов Андрей Васильевич
Врач первой категории, специалист медицинского центра «Гастро-Лайн», доцент кафедры педиатрии и детских инфекций Донецкого национального медицинского университета им. М. Горького, кандидат медицинских наук. Более десяти лет ведет гастроэнтерологическую практику.
Статьи эксперта (4)

В поисках информации по этой теме пользователи нередко используют ошибочную формулировку: «диета при панкреатите поджелудочной железы». Однако это некорректно. Правильное название болезни состоит из одного слова — «панкреатит». Что с латинского переводится, как «воспаление поджелудочной железы».

Поджелудочная железа — один из органов пищеварения. Ее вес не превышает 80 г, но роль в обеспечении жизнедеятельности человеческого организма несоизмерима. Ни один другой орган даже частично не способен «подменить» поджелудочную железу.

Ее можно сравнить с секретной лабораторией по производству пищеварительных ферментов и гормонов. И любое вторжение на этот «объект» чревато. Подробнее о проблематике панкреатита мы поговорили с членом Международного Клуба Панкреатологов, врачом-гастроэнтерологом Андреем Налетовым.


Видео по теме

Об остром панкреатите в телепередаче Елены Малышевой

Почему панкреатит опасен

Поджелудочная железа синтезирует ферменты, без которых организм не сможет переваривать пищу. Также орган продуцирует необходимые для организма гормоны инсулин и глюкагон. Они широко известны как гормоны, ответственные за поддержание необходимой концентрации глюкозы в крови. Но их функции гораздо шире: инсулин и глюкагон оказывают многогранное влияние на обменные процессы практически во всех тканях человеческого организма.

Когда поджелудочная железа работает без сбоев, то моментально реагирует на поступление пищи в организм. Человек ест, а железа готовится к перевариванию, съеденной пищи. Начинается интенсивная выработка пищеварительного сока, который поджелудочная железа по своему протоку выводит в двенадцатиперстную кишку.

Проблемы возникают, если на пути выведения ферментов появляется препятствие. Тогда отток ферментов, предназначенных для расщепления питательных веществ, нарушается. Что в результате? Воспаление, отек, повреждение тканей.

В некоторых источниках панкреатит описывают так: поджелудочная сама себя «съедает». Россия — мировой лидер по заболеваемости панкреатитом. А за последние полвека показатели удвоились. При этом панкреатит «молодеет», увеличивая количество пациентов среди подростков и женщин.

Пьянство, переедание и другие причины болезни

«Свою цистерну вы уже выпили», — говорят медики пациентам с диагнозом «панкреатит», категорически запрещая малейшее употребление алкоголя. Именно регулярные «сто грамм» под калорийную, жирную закуску в 50% случаев становятся причиной развития данного недуга. Почему?

Чтобы переварить алкоголь, необходимо больше ферментов. Панкреатический сок получается насыщенным, концентрированным и может «сработать» раньше, не дойдя до кишечника.

К тому же, само по себе спиртное вызывает спазм сфинктера Одди. Это своеобразный клапан, регулирующий процесс поступления панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку. В таком случае пищеварительный сок будто попадает в капкан — блокируется в протоках. Возрастает давление, при котором ферменты оказываются в окружающих тканях, начиная их переваривать. Развивается интоксикация организма. Страдают самые различные органы, включая мозг и сердце.

Другие распространенные причины заболевания.

  • Камни в желчном пузыре. У 20% пациентов панкреатит диагностируют как осложнение после желчнокаменной болезни. Камни желчного пузыря могут препятствовать оттоку секрета поджелудочной железы.
  • Ожирение. Еще у 20% пациентов панкреатит сопутствует ожирению.
  • Травмы. Порядка 5% больных панкреатитом — это люди, получившие травму живота. Например, сильный удар, ранение или операцию на органах, расположенных в брюшной полости.
  • Болезни органов пищеварения. Панкреатит может развиться на фоне гастрита, язвенной болезни, заболеваний печени. Поэтому так важно всегда реагировать на малейшее недомогание в животе, и обращаться за квалифицированной помощью.
  • Неконтролируемый аппетит. Особенно возрастает риск развития панкреатита, если налегать на жирное и жареное. Получается тот же принцип перегрузки органа, которую провоцирует и алкоголь. Так что, изменения в питании важны не только при лечении панкреатита. Здоровый рацион — важная профилактическая мера. Не случайно медики отмечают рост обращаемости пациентов с панкреатитом в период новогодних каникул. По традиции люди собираются на пышные застолья и не могут остановиться пока не опустошат «тазик» оливье и «ведро» шампанского. Еще более опасные ситуации складываются в пасхальные дни. После окончания Великого поста и длительных пищевых ограничений происходит щедрое разговение с шашлыками.

Спровоцировать панкреатит способны также некоторые лекарства. Например, гормональные препараты при длительном приеме. Панкреатит развивается как осложнение после вирусных, бактериальных, грибковых и паразитарных инфекций. Привести к панкреатиту может отравление — пищевое, алкогольное, химическое. У части пациентов имеется генетическая предрасположенность к патологии пищеварительной системы и, в том числе, к панкреатиту.

Андрей Налетов, врач-гастроэнтеролог, педиатр, член Международного Клуба Панкреатологов: «Инфекции, травмы, патологии желчного пузыря и печени — наиболее частые причины панкреатита у детей. Для взрослых же пациентов на первый план выходит именно токсический фактор: алкоголь и жирная пища, а особенно их сочетание. На этом фоне возникает острый панкреатит или обострение хронического».

Видео по теме

О хроническом панкреатите расскажет Елена Малышева

Характер недуга и его симптоматика

В случае острого панкреатита есть шансы на то, что поджелудочная вернется в относительно нормальный функциональный режим. Но при условии, что пациент своевременно обратился за помощью. А вот в хронической форме заболевание приводит к постепенному, необратимому снижению функции органа. И тогда болезнь остается с пациентом навсегда: периодически берет «тайм-аут», а затем возвращается рецидивами в виде обострения. Острый панкреатит со временем может переходить в хронический.

Болезнь в острой форме

Острым панкреатитом называют внезапное и стремительно нарастающее воспаление поджелудочной железы. Пациент требует немедленной медицинской помощи. Возможна даже госпитализация в реанимационное или хирургическое отделение. Самолечение недопустимо, поскольку у 15% пациентов с диагнозом «острый панкреатит» заболевание может закончиться летальным исходом. Симптомы при этом яркие, их не проигнорируешь.

Что происходит с больным:

  • боль в животе, которая локализуется чуть выше пупка, больше слева, опоясывающая;
  • тошнота;
  • рвота, не приносящая облегчения;
  • учащение пульса;
  • слабость;
  • метеоризм (вздутие живота);
  • диарея;
  • стул становится жирным, пища выходит в непереваренном виде.
Осложнения острого панкреатита чрезвычайно опасны. Если упущено время, и развился панкреонекроз, показатель летальности увеличивается до 70%. Вероятно образование кист и свищей. Возможен перитонит, а в дальнейшем — развитие сахарного диабета. А также хроническое воспаление с рубцеванием тканей.

Болезнь в хронической форме

Хронический панкреатит способен оставаться за пределами анамнеза пациента десятилетиями. Болезнь в этой форме во время ремиссии (вне периода обострений) не дает выраженной симптоматики. На первых этапах человек с таким диагнозом чувствует дискомфорт после еды, особенно если позволил себе что-то вредное.

Возможны тошнота, вздутие, диарея. Но эти неприятные ощущения больной не ассоциирует со сбоем в поджелудочной железе. И после приступа продолжает, жить как жил и есть как ел. Тем временем, болезнь прогрессирует, а ткани поджелудочной железы постепенно некротизируются, отмирают. И вместо функционирующей ткани органа разрастается соединительная ткань.

И здесь проявляется определенная клиническая симптоматика:

  • боль в животе, в ряде случаев без четкой локализации;
  • тошнота, снижение аппетита;
  • частый и жидкий стул, иногда с каплями жира;
  • повышенное газообразование;
  • повышенная утомляемость;
  • бледная и сухая кожа;
  • резкое похудение, хотя человек может и не придерживаться никаких пищевых ограничений.
Хронический панкреатит может перерасти в рак поджелудочной железы, один из самых тяжелых и быстротечных видов онкологии. И прогноз, как правило, неблагоприятный. Болезнь сопротивляется лечению, даже самому современному и дорогостоящему. Рак поджелудочной стал причиной ухода основателя компании Apple Стива Джобса, оперного певца Лучано Паваротти, актера и кинорежиссера Олега Янковского.

Несколько ложек рисовой каши

Диета при панкреатите: 5 этапов

Лечение панкреатита требует комплексного подхода. И речь идет не только о медикаментозных методах. При осложнениях возможно хирургическое вмешательство. Но в любом случае пациент с диагнозом «панкреатит» должен придерживаться лечебного питания. О том, что можно и что нельзя есть при панкреатите, рассказывает Андрей Налетов.

Андрей Васильевич говорит, что лечебная диета пациента с диагнозом «панкреатит» назначается в зависимости от формы заболевания и особенностей его течения. Например, диета при обострении панкреатита сначала вообще предусматривает отказ от пищи. Это важно, чтобы остановить интенсивный синтез ферментов, снять воспаление.

Доктор подчеркивает, что при панкреатите важно убрать из меню продукты, стимулирующие секрецию пищевых желез. Это кофе, шоколад, крепкий чай, наваристые бульоны из мяса и рыбы, грибные супы. Исключается и богатая грубой клетчаткой пища. Жирные блюда также будут провоцировать сохранение симптомов панкреатита и прогрессирование заболевания.

Доктор выделяет пять основных этапов изменения в диете пациента при остром панкреатите или обострении хронического панкреатита.

  1. Голод. Он показан пациентам с диагнозом «острый панкреатит» при наличии выраженного болевого синдрома и признаков интоксикации. Голод такому больному прописывают в условиях стационара на период до трех дней. Запрещена любая пища. Допустимо лишь частое питье небольшими порциями. Предпочтительнее всего щелочная вода без газа. Но голод не должен быть длительным. В противном случае запускается процесс распада собственных энергетических ресурсов и тканей, снижается иммунитет и функция желудочно-кишечного тракта.
  2. Внутривенное питание. На фоне ограничения приема пищи через рот пациенту назначается парентеральное питание. Оно вводится внутривенно. В данном случае питательные вещества поступают в организм в обход желудочно-кишечного тракта.
  3. Специальные смеси. По мере исчезновения диспептических расстройств у пациента его переводят на следующий этап диеты — энтеральное питание. А именно: кормят смесями через зонд.
  4. Диета № 5п. Прописывается после смесей при остром панкреатите и при обострении хронического панкреатита. При остром панкреатите это может произойти на пятый-шестой день. А при обострении хронического — уже со второго-третьего дня. Диета разработана специально под потребности людей, страдающих панкреатитом. В рационе стола № 5п акцент сделан на белковую пищу, а вот количество жиров и углеводов сводится к минимуму. Такое питание при панкреатите, в том числе, позволяет снизить нагрузку на печень и желчный пузырь. Указанного рациона пациенты придерживаются в пределах недели.
  5. Диета № 5. Стол № 5 назначается пациентам в периоды стихания острого панкреатита и ремиссии хронического. Также его прописывают при холецистите, гастрите и язвенникам. По набору продуктов эта диета схожа со столом № 5п, но здесь появляется больше углеводов и уже можно есть не только протертую пищу. Из мяса и рыбы делают фарши. Каши варят с добавлением молока. Можно немного больше сладкого и сахара. Медики советуют придерживаться рекомендацией диеты № 5 минимум от двух до четырех месяцев. А в идеале — особо не выходить за рамки всю жизнь. Подробно правила диетического стола № 5 и примерное меню на неделю описаны в отдельной статье.
Если у пациента диагностирован панкреатит, то об алкоголе и сигаретах не может быть даже речи. Врачи жестко реагируют, если человек, которого буквально вытаскивают с того света, не собирается отказываться от вредных пристрастий. Любое лечение в таком случае неперспективное.

Пюре из картошки с овощами

Правила рациона № 5п и продуктовая таблица

Пятый стол с маркировкой «п», предназначенный для питания при остром панкреатите и в период обострения хронического панкреатита, предусматривает особенный подход к приготовлению пищи. Продукты должны подвергаться термической обработке. Все блюда варят, готовят в пароварке или на водяной бане. Изредка допустимо запекание.

При этом пищу нужно употреблять только в протертом виде. Даже первые блюда. Чтобы добиться слизистой, жидкой консистенции, еду измельчают при помощи блендера или пропускают через сито с металлической основой. Горячее и холодное есть нельзя. Допустимое количество соли — не более 10 г в сутки. Сахар следует максимально ограничить — до 30 г. В некоторых случаях рекомендуют использовать сахарозаменитель.

Планируя питание при панкреатите, стоит ориентироваться на список продуктов, который рекомендует и категорически запрещает стол № 5п. В таблице ниже описаны основные пищевые «можно» и «нельзя» при панкреатите.

Таблица — Как питаться при панкреатите: остром и обострении хронического

Можно Категорически нельзя
— Сухари;
— галетное печенье;
— первые блюда на овощном бульоне;
— первые блюда из круп;
— кролик, говядина, курица, индейка;
— судак, минтай, хек;
— нежирная молочная и кисломолочная продукция, включая сыр и творог;
— белок куриных яиц;
— каши на воде или разбавленном молоке из измельченных круп: гречки, овсянки, риса, манки;
— макароны;
— крахмалистые овощи вроде картофеля, свеклы, кабачков;
— полусладкие ягоды и фрукты;
— некрепкий чай;
— напиток из шиповника;
— разведенные водой фруктовые соки;
— кисель
— Свежевыпеченный хлеб;
— первые блюда на наваристых бульонах из мяса, птицы, рыбы и грибов;
— холодные первые блюда типа окрошки;
— жирная молочка и кисломолочка;
— йогурты и творожки со сладкими вкусовыми добавками;
— жирные сорта рабы и мяса;
— соленое, острое, маринованное и копченое;
— консервы;
— колбасные изделия;
— субпродукты;
— желтки куриных яиц;
— «тяжелые» крупы типа перловки и все бобовые;
— грибы;
— капуста белокочанная;
— редиска;
— щавель;
— перец;
— лук;
— виноград и сок из его ягод;
— десерты, включая мороженое, варенье и шоколад;
— шоколад;
— кофе;
— спиртное;
— сладкая газировка

Что еще нельзя в рамках диеты № 5п при панкреатите? Переедать или голодать. Рацион лучше расписать на пять-шесть столований. И ориентироваться так, чтобы суточный калораж оставался в пределах 2600 кКал. Основная часть рациона — белковая пища как растительного, так и животного происхождения. Количество жиров не должно превышать 80 г. Важно обильное питье — до полутора литров свободной жидкости.

Жидкая рисовая каша с овощами

Стол № 5п: 3 примера меню

Рекомендации по меню общие и для взрослых пациентов, и для детей с диагнозом «панкреатит». За исключением малышей первого года жизни: для грудничков предусмотрены особенные подходы к организации лечебного питания.

Правильное питание при панкреатите пациент не может назначить себе самостоятельно. Более того, в условиях стационарного лечения блюда готовятся в больничной столовой. Если же пациент лечится амбулаторно, обязательно нужна предварительная беседа с гастроэнтерологом о том, как питаться при панкреатите дома. Ведь у человека могут диагностировать сопутствующие проблемы со здоровьем, что требует индивидуального решения по диете.

Доктор не будет расписывать подробные рецепты блюд на каждый день и заставлять пациента есть строго по схеме. Главное, чтобы больной понимал основные положения диеты, и выбор продуктов не ставил его в тупик. Например, в магазине не оказалось судака. На диете при панкреатите его можно заменить хеком, ну уж никак ни копченой скумбрией или семгой.

Каким примерно может быть меню на неделю с рецептами диеты при остром панкреатите и обострении хронического? Далее приведены несколько вариантов дневного рациона, на которые можно ориентироваться.

Пример № 1

  • Утро. Пюре из отварной индейки. Каша из измельченной рисовой крупы. Омлет из белков куриных яиц, приготовленный на пару. Чай.
  • Подкрепление. Творог, взбитый блендером до состояния пасты. Чай.
  • Обед. Суп из овсяной крупы, пропущенный через сито. Паштет из говядины, приготовленной на пару. Пюре из картофеля. Кисель из яблок.
  • Полдник. Чай с галетным печеньем.
  • Вечер. Пюре из отварной курицы. Каша из измельченной гречневой крупы. Яблочный мусс. Чай.
  • За два часа до сна. Сок из клубники.

Пример № 2

  • Утро. Пюре из отварной говядины. Каша из измельченной гречневой крупы. Манный пудинг. Чай.
  • Подкрепление. Творог, взбитый блендером до состояния пасты. Чай.
  • Обед. Суп из рисовой крупы, пропущенный через сито. Суфле из курицы. Каша из измельченных овсяных хлопьев. Сок из моркови.
  • Полдник. Чай с галетным печеньем.
  • Вечер. Паштет из отварной индейки. Картофельное пюре. Бананово-клубничный сок.
  • За два часа до сна. Напиток из шиповника.

Пример № 3

  • Утро. Пюре из отварной рыбы. Картофельное пюре. Отварные цветная капуста и морковка, взбитые блендером до состояния пюре. Чай.
  • Подкрепление. Яблоки, запеченные в духовке. Сок из моркови.
  • Обед. Суп из гречневой крупы, пропущенный через сито. Пюре из отварной курицы. Каша из измельченной рисовой крупы. Кисель из яблок.
  • Полдник. Чай с галетным печеньем.
  • Вечер. Паштет из отварной говядины. Каша из измельченных овсяных хлопьев. Клубничное желе. Чай.
  • За два часа до сна. Процеженный компот из сухофруктов.

Видео по теме

Простой рецепт манного пудинга по-домашнему

Рецепты для диеты при панкреатите несложные, а продукты — доступные. И не нужно пугаться замысловатых названий. Например, манный пудинг — это обычная запеканка на основе манной каши. Мясные суфле готовят из смеси фарша, молока и яичных белков. Чтобы сделать бананово-клубничный сок, фрукты взбивают блендером, и добавляют в получившийся смузи воду.

Диета при панкреатите (воспалении поджелудочной железы) должна соблюдаться в комплексе с изменениями в образе жизни пациента. Андрей Налетов подчеркивает, что важно наладить режим сна, соблюдать правила гигиены и укреплять иммунитет. Лечащий врач может посоветовать дополнительный прием витаминов. Главная задача теперь — беречься от любых недугов. Ведь поджелудочная железа может болезненно отреагировать на сопутствующее лечение.

Важно понимать, что панкреатит проще предотвратить, чем лечить. Поэтому к советам гастроэнтеролога стоит прислушиваться не только пациентам, но и всем, кому дорого здоровье.

Запись Диета при остром и хроническом панкреатите: советы врача по лечебному питанию с примером меню .

Статья подготовлена при участии эксперта
Налетов Андрей Васильевич
Врач первой категории, специалист медицинского центра «Гастро-Лайн», доцент кафедры педиатрии и детских инфекций Донецкого национального медицинского университета им. М. Горького, кандидат медицинских наук. Более десяти лет ведет гастроэнтерологическую практику.
Статьи эксперта (4)

Желчный пузырь — «резервуар» для накопления желчи. Желчь участвует в пищеварении, обеспечивая смену желудочного пищеварения на кишечное. В двенадцатиперстную кишку желчь попадает через общий желчный проток.

Без желчи организм не может полноценно расщеплять жиры и некоторые белки. Именно поэтому в рационе питания пациента после удаления желчного пузыря нужно ограничить количество жирных блюд. Особенно в первые месяцы. Также желчь способствует усвоению витамина К, подавляет развитие болезнетворных бактерий в кишечнике.

Видео по теме

Разговор о желчнокаменной болезни на канале ТВЦ

Почему нужно «резать»

Основным показанием к проведению операции по удалению желчного пузыря — холецистэктомии — является желчнокаменная болезнь. Также хирургическое лечение иногда требуется при холецистите.

Беспокоят камни

При желчнокаменной болезни в желчном пузыре или в его протоках образовываются камни. Говоря научным языком — конкременты. По размеру и химическому составу они бывают разными. Есть те, что меньше миллиметра. А иногда медики извлекают камни величиной с куриное яйцо. На формирование камней в желчном пузыре уходит от нескольких месяцев до десятков лет.

Камни в желчном пузыре формируются по двум причинам. Во-первых, желчь застаивается. Во-вторых, качество и консистенция желчи меняется в результате нарушения обмена веществ.

Образованию камней способствуют:

  • обжорство;
  • голод;
  • нерегулярное питание;
  • несбалансированные экспресс-диеты;
  • повышенный уровень холестерина;
  • сидячая работа;
  • беременность;
  • некоторые гормональные препараты;
  • ожирение;
  • сбои в работе поджелудочной железы.

Если конкременты находятся в самом желчном пузыре и не двигаются, то человек может их даже не «чувствовать». Но при перемещении камней к шейке желчного пузыря симптоматика станет очевидной. Это горький привкус во рту, тошнота, рвота, «прострелы» под ребром справа.

Желчнокаменную болезнь называют дамским недугом. Это связано с особенностями физиологии и гормонального фона. В основном конкременты находят у пациентов, которым уже за 40 лет. Однако желчнокаменная болезнь не является редкостью и в детском возрасте. Для ребенка основными этиологическим факторами считаются наследственность, аномальное развитие желчных путей, общее нарушение обменных процессов, погрешности в питании.

Видео по теме

Как не допустить образования камней в желчном пузыре расскажут в программе «Жить здорово!»

Камни вызвали воспаление

Воспаление желчного пузыря называется холециститом. Причиной его развития может стать желчнокаменная болезнь, однако и холецистит часто является предрасполагающим фактором для формирования желчнокаменной болезни у пациента.

Толчком развитию холецистита могут послужить также бактериальная инфекция и паразиты. Болезнь развивается и на фоне панкреатита. Другие факторы риска: врожденные патологии, преклонный возраст, питание всухомятку.

К основным симптомам холецистита относят приступообразную боль в правом подреберье, связанную с приемом пищи.

Желчный пузырь пациентам с диагнозом «холецистит» удаляют, если заболевание сопровождается желчнокаменной болезнью. Бескаменный холецистит, как правило, лечится медикаментозно. Также применяется физиотерапия, рекомендуется санаторно-курортное лечение и щадящая диета на постоянной основе.

Почему даже из-за одного камня приходится удалять весь желчный пузырь? Немецкий хирург Карл Лангенбух, который 135 лет назад впервые провел холецистэктомию, ответил на это примерно так: «Желчный пузырь удаляют не из-за того, что в нем появились камни. А потому, что именно он их образовал».

Метод лапароскопии: современный подход к лечению и диете

Современные медики поддерживают выдающегося коллегу. Камни не возникают, если желчный пузырь работает нормально. То есть, камни — не причина, а следствие. И более действенного способа лечения этого недуга, чем хирургическое вмешательство, пока не изобрели.

Зато технологии проведения самой операции семимильно шагнули вперед. Если первый пациент Карла Лангенбуха после удаления желчного пузыря провел в стационаре практически семь недель, то сейчас больных выписывают уже на второй-третий день! Причем с каждым годом у хирургов в арсенале появляется все новые и новые возможности.

Сегодня полосные операции по удалению желчного пузыря проводят крайне редко. Это связано с тем, что пациенту необходимо длительное время на восстановление после их проведения. А также повышается риск возникновения ряда осложнений: послеоперационные грыжи, спайки, проблемы с зачатием у женщин.

В современной медицинской практике желчный пузырь удаляют в основном методом лапароскопии. Для проведения такой процедуры необходимо сделать лишь небольшое отверстие. Максимум — полтора сантиметра. Это позволяет сократить сроки постоперационного восстановления, быстрее перевести пациента на полноценное питание.

Постоперационные особенности

Подробнее о том, как строится правильное питание после удаления желчного пузыря, мы спросили у врача-гастроэнтеролога Андрея Налетова. «У большинства пациентов никаких проблем после удаления желчного пузыря не возникает. Конечно, при условии, что они выполняют все назначения врача. Такие больные быстро возвращаются в строй. Им рекомендуется придерживаться несложной диеты № 5, которая полезна даже абсолютно здоровым людям», — рассказывает Андрей Васильевич.

Однако есть случаи, когда у пациента проявляется постхолецистэктомический синдром. Развитие данной патологии можно предположить при появлении ряда симптомов после операции: изменение характера стула, боль в животе, тошнота, рвота на пике болевого синдрома, слабость, вялость.

«Почему это происходит? Вопрос дискутабельный. Среди причин — дисфункция сфинктерного аппарата Одди. Это своеобразный клапан, регулирующий выход желчи и поджелудочного сока в двенадцатиперстную кишку. Также у пациента могут быть другие проблемы органов желудочно-кишечного тракта, которые до операции не диагностировали и, соответственно, не решили. Нельзя отрицать и тот факт, что причиной постхолецистэктомического синдрома могут стать погрешности, допущенные хирургом во время операции», — говорит доктор.

При постхолецистэктомическом синдроме давать какие-то обобщающие рекомендации по диете нельзя. Пациента важно тщательно обследовать, и только по результатам диагностики назначать лечение и рацион.

Чуточку картофельного пюре с укропом

Диета после удаления желчного пузыря: первая неделя

Поэтому далее речь идет о питании только тех пациентов, которые не имеют постоперационных осложнений после удаления желчного пузыря и сопутствующих проблем со здоровьем. Меню на первую неделю после холецистэктомии строится так, чтобы деликатно помочь организму настроиться на работу в новых условиях.

Диета после удаления желчного пузыря методом лапароскопии по дням примерно такая.

  • Первые сутки. Нужно воздерживаться от любой пищи и питья. Когда пациент придет в себя, его будет беспокоить сухость во рту. Чтобы облегчить состояние, ухаживающий протирает губы больного влажными марлевыми тампонами. Их смачивают в щелочной или кипяченой воде. Спустя пять-шесть часов пациент может полоскать рот несладкими травяными отварами. Но глотать жидкость пока нельзя.
  • Вторые сутки. Сейчас пациент может понемногу пить теплый несладкий напиток из шиповника, негазированную щелочную воду. Общий объем жидкости — до литра. Плюс в рационе появляются нежирный кефир, кисель, чай и компот без сахара. Первую пищу следует употреблять дробно с интервалом в три-четыре часа. Объем одной порции — порядка 150 г.
  • Третьи — пятые сутки. Постоперационное меню расширяется. Вот, что уже можно есть: пюре из картошки, нежирная отварная рыба в виде паштета. А также пробуют супы на овощном бульоне, пропущенные через сито.
  • Шестые — седьмые сутки. Теперь можно добавить сухой хлеб. Вводят каши из измельченных круп. Их делают на воде или молоке, разбавленном пополам с водой. Из мяса нежирных сортов готовят котлеты или тефтели. Появляются нежирная молочка и кисломолочка. А также вареные и измельченные до состояния пюре овощи. Приблизительно такое же питание предусматривает «протертая» диета № 1. Стол № 1 обычно назначают язвенникам при обострении.
Примерно через неделю после лапароскопии пациент переходит на стол № 5. Он разработан специально для людей с проблемами печени и желчного пузыря. Именно поэтому данную диету еще называют «печеночной». Меню строится на белковой и углеводной пище. Употребление жиров минимизировано. Строго придерживаться этого стола нужно хотя бы три-четыре месяца.

Нежное мясное суфле на тарелке

Меню на период восстановления

Диета № 5 после операции по удалению желчного пузыря — это полноценное, но щадящее питание. Пациент ест в основном отварные или паровые блюда. Можно пользоваться мультиваркой. Этот прибор позволяет готовить пищу, соответствующую требованиям диеты, с минимальными временными затратами. Иногда можно запекать творог или фрукты. Сырую пищу употреблять нежелательно. Пищу нужно измельчать. Например, мясо всегда перекручивают в фарш.

Калорийность рациона — 2600 кКал. Питаться следует часто. Минимум — четыре столования, а лучше — шесть. Ниже приведены списки полезных и вредных продуктов в рамках пятого стола после удаления желчного пузыря.

Таблица — Восстановление после холецистэктомии: полезные и вредные продукты

Полезно Вредно
— Сухари;
— галетное печенье;
— жидкое из круп, овощей, молока и фруктов;
— нежирная говядина;
— курица;
— крольчатина;
— хек, минтай, судак;
— нежирные молоко, кефир, творог, сметана;
— куриные яйца — преимущественно белок;
— гречка;
— манка;
— рис;
— овсянка;
— крахмалистые овощи, некислый фруктово-ягодный набор — преимущественно термически обработанные;
— мед;
— карамель;
— зефир;
— чай с молоком;
— компот;
— питье из шиповника;
— соль — до 10 г;
— сахар — до 80 г;
— рафинированное постное масло — умеренно
— Свежий хлеб;
— жаренные, сдобные, слоеные пироги;
— кофе;
— газировка;
— спиртное;
— зеленый и красный чай;
— фреши;
— рыбный, мясной и грибной бульоны;
— свинина;
— сало;
— смалец;
— субпродукты;
— колбасы и сосиски;
— консервы;
— красная, соленая и копченая рыба;
— икра;
— крабовые палочки;
— креветки;
— горох, чечевица и другие бобовые;
— «тяжелые» крупы;
— жирная молочка;
— щавель;
— редис;
— баклажаны;
— лук;
— чеснок;
— петрушка;
— укроп;
— цитрусовые;
— орехи;
— шоколад;
— мороженое;
— коровье масло;
— нерафинированное растительное масло

Пример дневного меню пациента, который восстанавливается после холецистэктомии.

  • Завтрак № 1. Паровая рыбная котлета. Толченый отварной картофель. Чай.
  • Завтрак № 2. Нежирный творог, взбитый блендером до пастообразного состояния.
  • Обед. Суп из рисовой крупы на овощном бульоне. Гречневая каша. Пюре из отварной говядины. Компот.
  • Полдник. Галетное печенье. Питье из шиповника.
  • Ужин. Паштет из отварной куриной грудки. Овсяная каша на воде либо половинном молоке. Кисель из фруктов.
  • За два часа до сна. Кефир.

Вот другие допустимые рецепты блюд: творожная запеканка, шарлотка, рагу из крольчатины, запеканка из мясного фарша и тертого картофеля, пирог из измельченных теркой яблок и моркови.

Меню диеты после удаления желчного пузыря на каждый день лучше расписывать по нарастающей. Не стоит сразу налегать на мед и карамель, хоть они и разрешены. А также килограммами есть рыбу и мясо. Растительное масло и сметану вообще лучше начинать использовать не раньше, чем через 2 месяца. Пациент должен понимать, что организму нужно время на адаптацию.

Планшет в руках доктора

Как дальше жить и есть

Как долго длится период восстановления? Все индивидуально. По отзывам, некоторые пациенты уже через 1 месяц возвращаются к привычной жизни. При этом хвастаются на тематических форумах, что, как и раньше, позволяют себе фаст-фуд, кремовые десерты и даже алкогольные вечеринки по пятницам.

Медики, мягко говоря, не одобряют подобные пищевые «эксперименты». Да, пациенты, перенесшие холецистэктомию, не должны до конца жизни есть одни «каши-малаши».
Но и диета после месяца удаления желчного пузыря не должна заканчиваться как ни в чем не бывало. Выходить из нее нужно поэтапно, где-то в течение года.

Например, примерно через 3 месяца можно спокойно переходить на кусковую пищу, готовить обычные крупяные каши и делать мясные первые блюда. А свежие овощи и фрукты лучше вводить в меню не раньше, чем через 6 месяцев. При этом есть безапелляционные правила, которых придется придерживаться и через полгода, и через десять лет…

Гастроэнтеролог Андрей Налетов рекомендует тем пациентам, которые живут без желчного пузыря, придерживаться пяти правил.

  1. Есть по чуть-чуть. Теперь, когда в организме нет хранилища для желчи, секрет напрямую попадает из печени в кишечник. А значит, желчь получается менее концентрированной. Этого достаточно, чтобы справляться со скромными объемами пищи. А вот большие порции организму переварить уже очень тяжело. Живот от переедания будет болеть, возможны тошнота, рвота, расстройства.
  2. Есть часто. Минимум четыре-пять столований. Это важно, чтобы избежать застоя желчи. Ведь секрет может скапливаться и в протоках, что чревато образованием новых камней во внутрипеченочных протоках.
  3. Ограничить холестерин. Опять-таки, повышенное содержание этого вещества в организме — одна из основных причин появления конкрементов.
  4. Двигаться и следить за собой. Диета после удаления желчного пузыря предполагает, что пациент изменит не только пищевые привычки, но и пересмотрит отношение к себе, к своему здоровью. Нужно привести в порядок вес, бросить курить, научиться избегать стрессов и высыпаться. Важно заботиться о личной гигиене и гигиене дома. Плюс нужны физические нагрузки. Они являются профилактикой застойных процессов в желчных протоках. Уже чрез 1 месяц после операции можно начинать практиковать ежедневные пешие прогулки. В дальнейшем стоит делать зарядку. Как вариант — записаться на плавание.
  5. Поддерживать микрофлору. Выше говорилось о том, что желчь нейтрализует вредные микроорганизмы в кишечнике. После операции по удалению желчного пузыря бактерицидная функция желчи ослабевает. В итоге пациента могут мучать запоры или, наоборот, жидкий стул. Здесь обязательна консультация гастроэнтеролога. Возможно, пациенту после холецистэктомии порекомендуют медикаментозные средства для восстановления микрофлоры. А в качестве профилактических мер рекомендуется отказаться от десертов. Сладости лучше заменить ягодами.

Врач-гастроэнтеролог подчеркивает, что проблемы с желчным пузырем не возникают на пустом месте. А к хирургам пациент попадает по совокупности причин. И погрешности в питании — одна из самых существенных. Поэтому, если пациент после холецистэктомии хочет избежать новых проблем со здоровьем, ему в любом случае придется меняться. В частности, диета после операции по удалению желчного пузыря навсегда накладывает табу на алкоголь, сало, жирное, копченое и соленое.

Запись Диета после удаления желчного пузыря: как питаться в первое время и 5 обязательных правил на будущее .